乔安也说:“糖尿病急症不是血糖特别高吗?他以前血糖十几的时候都没这样。”
林述把血气单和血糖记录放在同一张治疗台上。
一个数字说不甜。
另一个数字说酸得厉害。
林述问:“腹痛哪里?”
顾明澈抬手,按住上腹。
“这里。恶心。吐。”
“发热?”
乔安说:“前两天有点低热,嗓子疼。他说可能感冒。”
“吃得怎么样?”
“很少。”乔安说,“他说反正低碳,就喝代餐,吃点鸡蛋和蔬菜。昨天吐了以后基本没吃。”
林述问:“降糖药照吃?”
乔安停了一下。
“应该吃了。他很规律。”
顾明澈说:“吃了。”
一句话说完,他又深吸了一口。
白翊看向林述。
“要不要先按高阴离子间隙酸中毒查?”
林述说:“已经是了。”
“方向?”
林述看着顾明澈。
糖尿病。
低碳。
感染或进食减少。
恶心呕吐。
腹痛。
深大呼吸。
高阴离子间隙代谢性酸中毒。
血糖却不高。
差的那一块,不在血糖里。
“尿检呢?”林述问。
韩颂从电脑边抬头。
“刚回。”
他把单子递过来。
林述接过。
尿酮阳性。
不是特别吓人的强阳性。
但尿糖那一栏,四个加号。
他停住。
血糖八点六。
尿糖四个加号。
乔安凑过来看见,也愣了一下。
“尿里有糖?”
她下意识看向顾明澈。
“可血糖不是不高吗?”
顾明澈也皱起眉。
“是不是检验错了?”
白翊没有说话。
她看向林述。
林述把血糖记录和尿检单放在一起。
血糖,八点六。
尿糖,四个加号。
血里不甜。
尿里却甜得厉害。
视野边缘,淡红色词条浮出来。
【糖走了】
林述看着那行词条。
糖走了。
不是没有糖。
是它不在血里。
他抬头问顾明澈:
“你吃的降糖药,名字记得吗?”
顾明澈喘着气,想了想。
“二甲双胍。还有一个……医生说护心肾的。”
乔安立刻说:“药盒在包里,我带了。”
她低头翻包。
林述没有让她马上拿出来。
他先对白翊说:“查血β-羟丁酸。”
白翊点头,对韩颂说:“开。”
林述继续说:“内分泌会诊。降糖药逐一核对。先别按普通胃肠炎放过去。”
乔安抱着包,抬头看他。
“什么意思?血糖不是不高吗?”
林述说:“血糖不高,不代表没有糖尿病急症。”
乔安怔住。
顾明澈也看着他。
林述看向那张尿检单。
“至少现在,糖不在它该在的地方。”
他停了一下。
“酸也不该这么重。”