“这里不行。”
他剪掉一片。
“这里还可以。”
他停住刀。
“往上探。”
助手吸引。
灰红色液体被吸走，又有新的渗出来。
麻醉医生再次报数：“乳酸回报五点七。血压靠升压药顶。”
林述说：“血培养已抽，抗生素覆盖要升级。”
白翊点头。
“我已经让药房备了广谱方案，等感染科回电话。”
梁铎没有插话。
外科的源控制和内科的抗感染，在这一刻没有谁替代谁。
切不掉坏死组织，抗生素进不去。
抗感染跟不上，切完也压不住全身炎症。
这不是一条腿的问题。
这是全身在被一片筋膜拖下去。
梁铎继续清创。
切口从红线内延到红线外，再往上。
黑色记号线在术野旁边变得越来越讽刺。
它圈住了皮肤的红。
却没有圈住真正坏死的边界。
梁铎用手指又一次探入筋膜间隙。
这一次，往上遇到了阻力。
正常组织开始给出抵抗。
他换刀，切开少许，边缘立刻有鲜红的血点冒出来。
肌肉受刺激后有轻微收缩。
梁铎停住。
“这里活。”
他换方向，往远端探。
脚踝上方还有一段松。
继续扩。
沈慧在外面等。
她看不见里面，只能听见门开合、脚步、护士取器械的声音。
每一次有人出来，她都抬头。
没有人跟她说“结束了”。
时间被拉得很长。
手术间里，梁铎终于放下剪刀。
“小腿外侧筋膜坏死，清到目前有出血、有收缩的边界。”
他看了一眼内侧。
“内侧暂时保留，但要严密观察。后续可能二次清创。”
林述看着术野。
被清开的范围比皮肤红肿大得多。
如果只看皮肤，没人会愿意相信里面已经坏到这个程度。
梁铎让助手冲洗。
大量冲洗液进去，又被吸出来。
临时敷料覆盖。
开放引流。
不强行关闭。
白翊问：“直接转MICU？”
林述点头。
“感染性休克风险，升压药，乳酸高，糖尿病基础。转MICU。”
梁铎说：“我跟家属说术中情况。”
赵启明被推出来时，小腿被厚厚敷料包住，外侧引流管接着袋子。监护仪还在响，升压药泵挂在床旁。
沈慧一下站起来。
她第一眼看的是腿。
敷料比她想象的大。
大到她几乎不敢问切了多少。
梁铎摘下口罩。
“确实是坏死性筋膜炎。”
沈慧的眼泪一下掉下来。
不是因为听不懂。
而是因为终于知道刚才所有医生为什么那么急。
梁铎说：“我们已经清掉了目前坏死的筋膜和软组织，保留了有出血、有反应的肌肉。现在还不能说完全控制，接下来要进MICU，抗感染、升压、控制血糖，观察是否需要二次清创。”
沈慧看着他。
“腿保住了吗？”
梁铎没有给她一个虚假的保证。
“现在保住了。”
他停了一下。
“后面看感染能不能压下去。”
沈慧点头。
她走到赵启明床边，想摸他，又怕碰到管路，最后只握住他没有输液的那只手。